I pazienti psicotici, autori di reato, con misure di sicurezza, negli ultimi anni hanno rappresentato una frazione viepiù crescente della totalità dei pazienti assistiti dai DSM. Essi presentano in parte caratteristiche simili a quelli degli altri pazienti, ma anche peculiarità che discendono in primis dalla loro condizione giudiziaria, che richiedono particolari e specifiche competenze rispetto alla gestione dei percorsi assistenziali e alla valutazione dell’efficacia e appropriatezza degli interventi offerti.
Sono diffusi nella comunità scientifica e tra gli operatori impegnati nel trattamento dei pazienti psichiatrici autori di reato, alcuni strumenti che forniscono una guida sistematica a valutazioni cliniche strutturate, attualmente utilizzati soprattutto in contesti anglosassoni e in minima parte disponibili al pubblico italiano. Tra questi si è distinto per le potenzialità applicative il DUNDRUM Toolkit, realizzato dal Trinity College di Dublino, ora disponibile anche in Italia.
Il DUNDRUM Toolkit è stato, infatti, recentemente tradotto in italiano previa formale autorizzazione rilasciata al Prof. Felice Francesco Carabellese, Ordinario di Psicopatologia Forense nella Scuola di Medicina dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro. La validazione di tale versione è stata completata ed i risultati offrono un interessante spaccato della realtà delle strutture forensi italiane dopo l’entrata in vigore della Legge 81/2014 e la chiusura degli OPG.
Il trattamento forense necessita, dunque, di una formazione specifica che rimanda peraltro a saperi e competenze multiple, multi-professionali, che devono tuttavia collaborare fra loro per una ottimale efficacia assistenziale e riabilitativa del paziente psichiatrico-forense. Di qui la necessità di riunire professionalità diverse fra loro, dai Direttori di DSM ai Magistrati coinvolti nella gestione quotidiana del paziente forense, ciascuna con suoi bisogni specifici, talvolta apparentemente divergenti fra loro e con linguaggi e competenze specifiche, ma che sono accomunati dall’obiettivo di avere il fuoco del loro interesse e del loro intervento sull’autore di reato con patologie psichiche, per lo più molto gravi, (tipo psicosi e schizofrenia) con le sue precipue necessità trattamentali.